Доказательства нейропластической компенсации в коре головного мозга у лиц с депрессивным расстройством

В рамках рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования изучались структурные изменения коры головного мозга у пациентов с дистимией при лечении дулоксетином. На исходном уровне у пациентов наблюдалась диффузная гипертрофия коры по сравнению со здоровыми добровольцами, причём большая толщина коры ассоциировалась с меньшей тяжестью симптомов. За 10 недель терапии у пациентов, получавших дулоксетин, отмечено значительное уменьшение симптомов и снижение толщины коры до значений, близких к норме, тогда как в группе плацебо толщина коры увеличилась. Изменение тяжести симптомов опосредовало связь между назначением препарата и изменением толщины коры, что указывает на частичное опосредование эффекта лекарства через уменьшение симптомов. Полученные данные свидетельствуют о том, что исходная корковая гипертрофия у нелеченных пациентов представляет собой компенсаторную нейропластическую реакцию, ослабляющую выраженность симптомов, а медикаментозное лечение, снижая симптомы, уменьшает потребность в компенсации и нормализует толщину коры.