Всесторонний обзор целиакии и глютен-чувствительных энтеропатий

Целиакия представляет собой сложное иммуноопосредованное заболевание, развивающееся у генетически предрасположенных лиц при употреблении глютена. Распространённость в общей популяции США составляет около 1%, значительно возрастая среди родственников первой и второй степени. Заболевание ассоциировано с аутоиммунными нарушениями, дефицитом витаминов и микроэлементов, остеопорозом и злокачественными новообразованиями. В последние годы описаны новые клинические формы: нецелиакийная чувствительность к глютену и серонегативная целиакия, что создаёт диагностические трудности из-за отсутствия специфических тестов. Обзор охватывает стратегии скрининга, серологическую диагностику, HLA-типирование (DQ2/DQ8) и эндоскопическую оценку, а также подчёркивает важность комплексного нутриционного ведения после подтверждения диагноза.