Когнитивные нарушения и целиакия: является ли транскраниальная магнитная стимуляция связующим звеном между кишечником и мозгом?

Целиакия — системное заболевание с мультифакторным патогенезом и разнообразной симптоматикой. У значительной части популяции в ответ на воздействие глютена вырабатываются антитела, которые, как предполагается, оказывают повреждающее действие на головной мозг. Взрослые пациенты с целиакией часто жалуются на когнитивные симптомы — от так называемого «тумана в голове» до явной деменции. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — неинвазивный метод стимуляции мозга, который может применяться для оценки и мониторинга состояния пациентов с целиакией, даже при отсутствии явного неврологического дефицита. Обзор исследований указывает на нарушение центральной моторной проводимости и «гипервозбудимый мозг» при целиакии, что частично обратимо после длительного безглютенового питания.

**Выводы:** Выявленная гипервозбудимость коры сближает когнитивные нарушения при целиакии с дегенеративными и сосудистыми деменциями. Безглютеновая диета, обладая потенциальным нейропротективным эффектом, должна вводиться как можно раньше, хотя её влияние на неврологические симптомы остаётся спорным.