Терапевтически резистентная депрессия у пожилых

Терапевтически резистентная депрессия (ТРД) у пожилых представляет собой распространенное психическое расстройство с высокой коморбидностью и смертностью. У данной возрастной группы часто наблюдаются осложненные сопутствующие заболевания и множественные предрасполагающие факторы риска, приводящие к нейропсихиатрической дисфункции и низкой эффективности терапии. Среди возможных патофизиологических механизмов рассматриваются сосудистый, иммунологический, гипотеза старения и аномального отложения белков. Стратегии лечения включают оптимизацию дозы текущего препарата, аугментацию, переключение на другой агент или класс, комбинацию антидепрессантов, а также нефармакологические методы — биофизическую стимуляцию и психотерапию.