Достижения в изучении неотвечающей и рефрактерной целиакии

В статье рассматриваются современные подходы к диагностике и лечению неотвечающей и рефрактерной форм целиакии. Описаны клинические критерии дифференциации этих состояний, включая персистенцию симптомов и атрофии ворсин кишечника, несмотря на безглютеновую диету. Особое внимание уделено патогенетическим механизмам рефрактерной целиакии, связанным с аберрантными интраэпителиальными лимфоцитами. Представлены новые терапевтические стратегии, включая иммуномодуляторы и таргетные препараты.