Потенциальное применение пропранолола при расстройствах аутистического спектра: нарративный обзор

Пропранолол, неселективный β₁/β₂-адреноблокатор, изучается как возможное средство для коррекции симптомов расстройств аутистического спектра (РАС). Нарративный обзор 15 исследований (РКИ, однократные фармакологические пробы и обзоры) показал, что препарат может улучшать социальную тревожность, вербальное решение проблем, когнитивную гибкость, эмоциональную регуляцию и поведенческую дисрегуляцию. Также описаны положительные эффекты на сканирование лиц и вербальную беглость. Механизм действия связывают с ослаблением адренергического возбуждения и усилением парасимпатического тонуса. Однако большинство положительных результатов получено на малых выборках или в исследованиях с однократным введением, а длительные двойные слепые испытания единичны.

**Выводы:** Наиболее убедительные данные подтверждают анксиолитический эффект пропранолола при длительном приёме у пациентов с РАС, тогда как когнитивные и поведенческие улучшения остаются предварительными. Для уточнения эффективности, долгосрочной безопасности и клинического позиционирования необходимы более крупные плацебо-контролируемые исследования с интеграцией биомаркеров (например, вегетативных показателей и полиморфизмов CYP2D6, ADRB1/2).