Управление психологическим дистрессом у женщин с раком молочной железы: систематический обзор тенденций вмешательств за последнее десятилетие

Систематический обзор 14 рандомизированных контролируемых исследований (2447 участниц) оценил эффективность вмешательств, направленных на снижение психологического дистресса у выживших после рака молочной железы. В 57% исследований отмечено значительное снижение дистресса, причём эффект варьировал от малого до большого (d = 0,44–1,54). Наиболее эффективными оказались вмешательства на основе майндфулнесс, психотерапия с интеграцией виртуальной реальности и когнитивно-поведенческая терапия в сочетании с гипнозом. Когнитивно-ориентированные вмешательства без experiential-компонентов и минимально структурированные цифровые программы не показали значимых результатов.

**Выводы:** Систематический обзор показал, что эффективные вмешательства при дистрессе у женщин с раком молочной железы включают майндфулнесс, виртуальную реальность и КПТ с гипнозом, тогда как чисто когнитивные и слабо структурированные цифровые программы не дают значимого эффекта. Управление дистрессом требует мультимодальных, теоретически обоснованных подходов, проводимых обученными специалистами, с акцентом на молодых выживших, которые остаются недостаточно представленными в исследованиях.