Нейроэндокринные и нейровоспалительные механизмы послеродовой депрессии: от гормональной отмены до центральной иммунной дисрегуляции и новых терапевтических мишеней

В данном нарративном обзоре интегрируются данные о нейроэндокринных и нейровоспалительных механизмах послеродовой депрессии. Рассматривается роль отмены половых гормонов, дисрегуляции оси ГГН, активации периферического иммунитета и центрального нейровоспаления, включая повышение цитокинов (IL-6, TNF-α, IL-1β), нарушение гематоэнцефалического барьера и активацию микроглии. Обсуждаются established и emerging терапии: антидепрессанты, нейроактивные стероиды (брексанолон, зуранолон) и иммунные мишени (ингибиторы NLRP3, антагонисты цитокинов). Авторы предлагают precision-medicine подход, нацеленный на TLR-опосредованную иммунную активацию, и выделяют NLRP3-инфламмасому как перспективную, но клинически не валидированную мишень.