Достижения в исследовании и лечении шизофрении: изучение дисбаланса нейромедиаторов, генетики и инновационных методов терапии

Обзорная статья посвящена современным представлениям о шизофрении как о тяжелом психическом расстройстве, в основе которого лежат генетическая уязвимость, нарушения нейроразвития, нейробиологическая дисрегуляция и воздействие факторов среды. Патофизиология включает дисбаланс дофаминовой, глутаматергической и серотониновой систем, а также нейровоспаление, окислительный стресс, дисфункцию оси «кишечник-мозг» и нарушения энергетического обмена. Рассматриваются новые терапевтические подходы: агонисты мускариновых рецепторов, ингибиторы глицинового транспортера 1, агонисты рецептора, ассоциированного со следовыми аминами, ингибиторы D-аминокислотной оксидазы, модуляторы метаботропных глутаматных рецепторов и обратные агонисты серотониновых рецепторов. Отмечены недавно одобренные антипсихотики — луматеперон и комбинация ксаномелин-троспий, а также препараты на поздних стадиях клинических испытаний (иклепертин, ралмитаронт, ролуперидон, брилароксазин). Обсуждаются адъювантные стратегии, направленные на нейровоспаление, окислительный стресс, микробиом и нейропротекцию.