Нейробиологические механизмы ожирения, вызванного антипсихотиками второго поколения: взаимодействие между сигнализацией грелина и нейромедиаторными системами

Данный нарративный обзор рассматривает механизмы развития ожирения при терапии антипсихотиками второго поколения. Основное внимание уделяется роли орексигенного пептида грелина и его рецептора GHSR1a, которые связывают периферические метаболические сигналы с центральными системами вознаграждения. Показано, что грелин взаимодействует с серотониновыми, дофаминовыми, гистаминовыми и холинергическими путями, а также с осью гипоталамус-гипофиз-надпочечники (ГГН). Обсуждаются половые различия в сигнализации грелина и фармакокинетике антипсихотиков, а также то, как фармакодинамические профили препаратов влияют на эти нейрохимические сети. Интеграция данных нейрофармакологии и нейроэндокринологии позволяет выявить потенциальные мишени для снижения метаболических побочных эффектов.