Недавнее воздействие каннабиса и острые эффекты никотина: выводы из рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований внутривенного никотина

В исследовании объединены данные двух рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний с участием 60 курящих табак взрослых. Участники получали внутривенно плацебо, 0,1 или 0,2 мг никотина на 70 кг массы тела. Недавнее употребление каннабиса определяли как употребление за последние 30 дней с положительным анализом мочи на ТГК. Оценивали пиковые субъективные эффекты (стимулирующие, приятные, аверсивные) в течение 10 минут после инфузии, а также самостоятельное введение никотина и сердечно-сосудистые реакции. Никотин дозозависимо усиливал все субъективные ощущения. Выявлено значимое взаимодействие дозы никотина и недавнего употребления каннабиса для аверсивных эффектов: у участников с недавним употреблением каннабиса аверсивные реакции на дозу 0,2 мг были значительно сильнее (Cohen's d = 0,83). Выбор никотина и сердечно-сосудистые реакции не различались между группами.

**Выводы:** Недавнее нерегулярное употребление каннабиса усиливает аверсивные субъективные эффекты внутривенного никотина в дозе 0,2 мг/70 кг, но не изменяет выбор никотина и сердечно-сосудистые реакции у курящих взрослых. Это свидетельствует о сдвиге в аверсивной ветви дозозависимой кривой никотина и может влиять на механизмы подкрепления и прекращения курения.