Медикаментозное лечение расстройств аутистического спектра у детей: современные доказательства, противоречия и клинические проблемы

Публикация представляет собой обзор текущих данных о фармакотерапии расстройств аутистического спектра у детей. Рассматриваются доказательные препараты для коррекции коморбидных симптомов: рисперидон и арипипразол для раздражительности, мелатонин при нарушениях сна, стимуляторы и атомоксетин при гиперактивности. Отдельно обсуждаются спорные методы лечения: секретин, хелатирование, гипербарическая оксигенация — для всех них отмечено отсутствие доказательств эффективности. Авторы описывают клинические трудности: подбор доз, побочные эффекты, полипрагмазию и отсутствие препаратов, действующих на ключевые симптомы аутизма.

**Выводы:** Рисперидон и арипипразол остаются единственными препаратами с одобренными показаниями при расстройствах аутистического спектра — для контроля раздражительности, в то время как для ключевых симптомов аутизма (дефицит социальной коммуникации, стереотипии) доказанных методов терапии не существует. Использование недоказанных методов, таких как секретин или хелатирование, неэффективно и может быть опасно.