Фармакотерапия депрессивных расстройств следующего поколения: от новых соединений к оптимизированному использованию доступных препаратов

В обзоре рассматриваются подходы следующего поколения к фармакотерапии депрессивных расстройств, включая модуляторы NMDA-рецепторов, комбинацию декстрометорфан-бупропион, мультимодальные антидепрессанты, нейроактивные стероиды (брексанолон, зуранолон), психоделическую терапию, антагонисты каппа-опиоидных рецепторов и тимостабилизаторы, значимые для биполярной депрессии. Обсуждается оптимизация имеющихся препаратов через репозиционирование, рациональные комбинации, дозирование и мониторинг на основе фармакогеномики и клинической стратификации. Подчеркивается, что прогресс требует не только разработки новых соединений, но и улучшения выбора, последовательности и управления переносимостью терапии.

**Выводы:** Стратегия фармакотерапии депрессии следующего поколения должна интегрировать новые лекарственные подходы с персонализированным подбором и мониторингом, основанным на фармакогеномике и клинической стратификации — это позволит повысить эффективность при терапевтически резистентных формах и биполярной депрессии.