Циркадные ритмы при большом депрессивном расстройстве: механистические инсайты и терапевтические горизонты

Обзор посвящен связи нарушений циркадных ритмов с патофизиологией большого депрессивного расстройства. Рассматриваются молекулярные механизмы, включая генетические варианты часовых генов CLOCK, TIMELESS и CRY1, дисфункцию оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники и аномальную передачу сигналов мелатонина. Делается вывод, что циркадная дисфункция может быть причиной, а не следствием депрессии. Обсуждаются хронотерапевтические подходы: светотерапия, интервенции сна и таргетная фармакология.