Лечение следующего шага при шизофрении, не отвечающей на антипсихотики: систематический обзор и сетевой мета-анализ

Систематический обзор и сетевой мета-анализ 59 рандомизированных контролируемых исследований (5409 участников) оценил стратегии второго шага при шизофрении, резистентной к антипсихотикам. Комбинированная терапия антипсихотиками и электросудорожная терапия показали некоторое преимущество по сравнению с продолжением того же препарата, но доказательства очень низкого качества. Когнитивно-поведенческая терапия психоза дала слабые доказательства пользы. Другие подходы (ксаномелин-троспиум, эскалация дозы, транскраниальная магнитная стимуляция, переключение на клозапин или другие антипсихотики) оказались неубедительными. Комбинированная терапия увеличивала риск нежелательных явлений (ОШ 1,93).