Классические психоделики при хронической боли: критический обзор литературы и практические рекомендации для клиницистов

В обзоре рассматриваются серотонинергические психоделики (псилоцибин, ЛСД, аяуаска, DMT, мескалин) как потенциальные средства для лечения хронической боли. Описаны предполагаемые механизмы действия: нейропластичность, противовоспалительные эффекты, изменение динамики крупномасштабных сетей мозга и улучшение когнитивной гибкости. Кратко представлены результаты наблюдательных исследований и ранних клинических испытаний при фибромиалгии, мигрени, кластерной головной боли и других синдромах. Авторы обсуждают вопросы безопасности, противопоказания и регуляторные проблемы, а также дают практические рекомендации для врачей. Делается вывод, что, несмотря на механистическую правдоподобность и обнадёживающие предварительные данные, область ограничена малыми выборками, функциональным ослеплением и отсутствием крупных рандомизированных контролируемых исследований.

**Выводы:** Обзор показал, что классические психоделики (псилоцибин, ЛСД) демонстрируют многообещающие предварительные результаты при хронической боли, однако качество доказательств остаётся низким из-за малых выборок, функционального ослепления и отсутствия двойных слепых РКИ. Необходимы крупные, хорошо контролируемые исследования для оценки эффективности и безопасности, а также стандартизированные протоколы психоделической терапии.