Оценка последовательностей лечения при большом депрессивном расстройстве с использованием открытой модели экономики здравоохранения, основанной на взаимодействии с заинтересованными сторонами и пациентами

Разработана модель дискретно-событийного моделирования на уровне пациентов для оценки ценности последовательностей лечения у взрослых с впервые диагностированным большим депрессивным расстройством. Модель учитывает пути лечения, периоды без терапии и гетерогенность пациентов. Анализ пяти стратегий за пять лет показал, что все последовательности моно- или комбинированной терапии превосходят отсутствие лечения по QALY и чистой денежной выгоде. Последовательность СИОЗС → СИОЗСН → СИОЗСН + атипичный антидепрессант → СИОЗСН + антипсихотик оказалась затрато-эффективной с ICER около 28 000 долларов за QALY, в отличие от схемы с интенсивной психотерапией.