От психалгии к нейропластичности: единая модель спасения-восстановления антисуицидального действия кетамина

В статье предлагается двухфазная модель антисуицидального действия кетамина. Первая фаза — острое спасение, начинающееся через минуты: глутаматергический всплеск подавляет латеральную хабенулу, временно нарушает связи в сети пассивного режима и салиентной сети, а также модулирует мю-опиоидную передачу в контурах социальной боли. Вторая фаза — структурное восстановление, разворачивающееся в течение часов-дней: всплеск аденозина восстанавливает биоэнергетику нейронов, разрешает нейровоспаление и стимулирует синаптогенез. Модель выделяет два фенотипа и предлагает три проверяемых предсказания.

**Выводы:** Кетамин оказывает антисуицидальное действие через двухфазный механизм: глутаматергическое подавление латеральной хабенулы и сети пассивного режима (минуты) с последующим аденозиновым восстановлением нейрональной биоэнергетики и синаптогенезом (часы-дни). Это объясняет, почему снижение суицидальных мыслей опережает антидепрессивный эффект и частично от него отделимо.