Взаимодействие микробиоты и оси «кишечник–мозг» при терапевтически резистентной депрессии

Обзор посвящён роли микробиоты кишечника в развитии и поддержании терапевтически резистентной депрессии (ТРД). Описаны механизмы, связывающие изменения состава кишечных микроорганизмов с функцией гематоэнцефалического барьера, кинурениновым путём, продукцией короткоцепочечных жирных кислот, иммунными и воспалительными реакциями, дисбалансом оси гипоталамус–гипофиз–надпочечники и нарушениями нейромедиаторной передачи. Рассмотрены терапевтические стратегии, направленные на коррекцию микробиоты, включая пробиотики и диетические модификации.