Неинвазивная нейромодуляция при хронической боли: обзор восьми современных методов и доказательств

В обзоре рассматриваются клинические данные неинвазивной нейромодуляции (НИНМ) при нейропатической боли, мигрени, фибромиалгии и хронической боли в пояснице. Наиболее убедительные доказательства получены для повторной транскраниальной магнитной стимуляции (rTMS) и транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS), которые демонстрируют умеренные эффекты. Другие методы, такие как чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS), эффективны только при острой боли в спине. Комбинирование нейромодуляции с поведенческой терапией (нейрофидбэк, тренинг систолического вымирания) приводит к клинически значимому уменьшению боли. Предполагается, что нейромодуляция временно усиливает нейропластичность в болевой сети, создавая окно для адаптивного обучения.