Периоперационные вмешательства для предотвращения послеоперационного делирия после ортопедических операций у пожилых: байесовский сетевой мета-анализ

Проведен байесовский сетевой мета-анализ 79 рандомизированных контролируемых исследований (16 012 пациентов) для оценки эффективности периоперационных стратегий предотвращения послеоперационного делирия (ПОД) у пожилых пациентов после ортопедических операций. Дексмедетомидин показал наиболее убедительное снижение риска ПОД (отношение рисков 0,49; 95% доверительный интервал 0,39–0,61). Кетамин, ривастигмин, оланзапин и лидокаин также продемонстрировали потенциальную пользу, но с гетерогенными результатами. Доказательства в пользу анальгетических и анестезиологических вмешательств были ограничены.