Регионарная анестезия и анальгезия у хирургических пациентов с хронической предоперационной болью: механизмы, доказательства и клинические последствия

Хроническая предоперационная боль является значимым фактором, определяющим сложность периоперационного периода и исходы. Регионарная анестезия и анальгезия (РАА) у таких пациентов позволяет снизить потребность в опиоидах и улучшить контроль острой боли, потенциально ослабляя центральную сенситизацию и нейровоспаление. Однако долгосрочное влияние РАА на персистирующее послеоперационное использование опиоидов и хроническую послеоперационную боль остается неоднозначным. Наибольший эффект РАА достигается при интеграции в индивидуализированные мультимодальные стратегии, учитывающие психологический статус и характеристики боли.