Обезболивание в тактической помощи при боевых травмах (TCCC): изменение рекомендаций TCCC 25-03

Публикация описывает обновление рекомендаций по обезболиванию на поле боя, вызванное потерей доступа к пероральному трансмукозному фентанилу и необходимостью масштабирования помощи при крупномасштабных боевых действиях. На основе обширного обзора литературы комитет CoTCCC признал бупренорфин и интраназальный эскетамин жизнеспособными альтернативами фентанилу. Предложена двухэтапная модель: для раненых, сохраняющих боеспособность — неопиоидный пакет с ингибитором натриевых каналов сузетригином; для нетранспортабельных — фиксированная доза кетамина или эскетамина внутримышечно, интраназально или медленно внутривенно.