Реальная эффективность моноклонального антитела леканемаба в сравнении с ингибиторами ацетилхолинэстеразы при болезни Альцгеймера: имитация целевого исследования

В ретроспективном когортном исследовании на базе электронных медицинских карт TriNetX США сравнивали безопасность и эффективность леканемаба и ингибиторов ацетилхолинэстеразы (ИАХЭ) у пациентов с умеренными когнитивными нарушениями или болезнью Альцгеймера. После подбора пар 1:1 по склонности к лечению в каждой группе оказалось 589 пациентов. Леканемаб ассоциировался с пятикратным повышением частоты нейровизуализационных аномалий, но при этом со значимо более низким риском поведенческих и психологических симптомов деменции (ОР 0,52) и экстренных визитов (ОР 0,66), а также с меньшим использованием антипсихотиков, антидепрессантов и противогрибковых средств. Однако риск госпитализации и применения кортикостероидов был выше в группе леканемаба.