Оценка потенциала злоупотребления кетамином при лечении расстройств настроения: систематический обзор

Проведен систематический обзор 30 исследований (25 клинических и 5 доклинических) для оценки риска злоупотребления, зависимости и неправильного использования кетамина и его энантиомеров при лечении расстройств настроения. Клинические исследования показали минимальные признаки тяги, эскалации дозы или нецелевого применения при контролируемом введении в клинических условиях. Доклинические данные выявили, что (S)-кетамин вызывает поведение, связанное с вознаграждением, (R)-кетамин демонстрирует минимальные подкрепляющие эффекты, а рацемический кетамин — подкрепляющие эффекты только при высоких дозах. Общий вывод: кетамин и эскетамин обладают низким потенциалом злоупотребления при структурированном введении и мониторинге, однако случаи злоупотребления описаны в условиях отсутствия надлежащего наблюдения.