Нейропатофизиологические изменения, связанные с ответом на лечение миртазапином при большом депрессивном расстройстве: понимание восходящих дофаминергических путей и префронтальных сетей контроля

В исследовании с участием 67 пациентов с большим депрессивным расстройством оценивали нейронные предикторы ответа на миртазапин с помощью фМРТ во время выполнения задачи на условное вознаграждение. У респондеров до лечения наблюдалась повышенная активация вентральной области покрышки, вентрального стриатума и префронтальных регионов, участвующих в оценке вознаграждения и принятии решений. Эти паттерны активации были специфичны для группы миртазапина и не наблюдались у пациентов, ответивших на агомелатин или СИОЗС. Результаты указывают на существование дофаминергического подтипа депрессии, чувствительного к миртазапину.