От механизмов к терапии: воздействие на ось «кишечник–мозг» при хронической абдоминальной боли

Обзор посвящён патофизиологическим механизмам хронической боли в желудочно-кишечном тракте, связанным с дисфункцией оси «кишечник–мозг». Рассматриваются роль микробного дисбиоза, мукозальной иммунной активации и нейроэндокринных нарушений в формировании периферической и центральной ноцицептивной сенсибилизации. Критически оцениваются современные подходы к лечению: когнитивно-поведенческие вмешательства, фармакологическая нейромодуляция и микробиом-направленная терапия. Отдельное внимание уделено растительным биоактивным соединениям, способным влиять на множественные патологические пути — от нарушения барьерной функции кишечника до висцеральной гиперчувствительности и активности ионных каналов.