Оценка взаимосвязи между депрессией, тревогой и соматическими симптомами у пациентов на гемодиализе: поперечное исследование с моделированием структурными уравнениями

В исследовании проанализированы связи между депрессией, тревогой и соматическими симптомами у 1085 пациентов на гемодиализе. Использовались опросники PHQ-9, GAD-7 и вопросы о соматике из KDQOL; данные оценивались с помощью структурного моделирования уравнений, сравнивались одно-, двух- и трехфакторные модели, а также бифакторная модель. Бифакторная модель показала наилучшее соответствие данным, выявив единый внутренний конструкт дистресса и специфические домены. Установлено, что пациенты афроамериканского происхождения, мужчины и люди старшего возраста сообщали о значимо меньшем уровне симптомов.

**Выводы:** Бифакторная модель показала, что депрессия, тревога и соматические симптомы у пациентов на гемодиализе объединены общим конструктом дистресса, при этом высокая корреляция между этими симптомами затрудняет их разграничение. Пациенты афроамериканского происхождения, мужчины и пожилые люди сообщают о меньшем уровне всех симптомов, что указывает на возможные культурные или гендерные различия в восприятии и репортировании дистресса.