Арипипразол и неожиданное слюнотечение: случай лекарственно-индуцированной сиалореи, рефрактерной к антихолинергикам

Описан клинический случай 53-летней женщины с биполярным расстройством I типа, принимавшей арипипразол 20 мг/сут и литий 450 мг дважды в сутки. У пациентки развилась сиалорея, приведшая к острой гипоксической дыхательной недостаточности и потребовавшая интубации. Стандартные антихолинергические средства (скополамин, гликопирролат, атропин) оказались неэффективны. Значительное улучшение наступило только после назначения дексмедетомидина — альфа-2 адренергического агониста, что позволило экстубировать пациентку. В дальнейшем терапия продолжена клонидином, и пациентка выписана с переходом на вальпроевую кислоту монотерапию биполярного расстройства.

**Выводы:** Альфа-2 адренергические агонисты (дексмедетомидин, клонидин) эффективны при арипипразол-индуцированной сиалорее, рефрактерной к антихолинергикам, и могут быть альтернативой в сложных клинических ситуациях.