Ассоциации между психиатрическими расстройствами, приемом лекарств и ретинальной окклюзией: крупное ретроспективное когортное исследование

В крупном ретроспективном когортном исследовании на базе данных TriNetX (~149 млн пациентов) оценивали связь психиатрических расстройств и приема психотропных препаратов с риском ретинальной сосудистой окклюзии (артериальной и венозной). Психиатрические пациенты были разделены на три когорты: без фармакологического лечения, получающие лечение, и получающие монотерапию одним классом препаратов. После подбора по склонности к лечению оказалось, что психиатрические расстройства без лекарств не повышают риск окклюзии (HR 0,97, p=0,49), тогда как прием психотропных препаратов связан с небольшим, но статистически значимым повышением риска (HR 1,20, p<0,001). Среди классов препаратов значимая ассоциация выявлена только для селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) (HR 1,17, p=0,013). Пациенты с окклюзией были старше и имели больше сосудистых коморбидностей.

**Выводы:** Прием психотропных препаратов, особенно СИОЗС, ассоциирован с небольшим, но статистически значимым повышением риска ретинальной окклюзии, тогда как психиатрические расстройства сами по себе не увеличивают этот риск. Несмотря на низкую абсолютную частоту, медикаментозное воздействие может вносить вклад, что обосновывает оценку сердечно-сосудистого риска и офтальмологический мониторинг у пациентов, принимающих психотропные средства.