Транспортер дофамина и не только: эволюционирующие мишени и комбинированные стратегии при расстройстве, вызванном употреблением психостимуляторов

Обзор посвящен современным подходам к фармакотерапии расстройства, вызванного употреблением психостимуляторов (кокаин, метамфетамин), для которого до сих пор нет одобренных лекарств. Проанализированы клинические испытания II/III фазы и систематические обзоры с 2020 по 2026 год. Выявлено, что монотерапии, нацеленные на транспортер дофамина, в основном неэффективны, тогда как миртазапин показал наиболее стабильные положительные результаты. Комбинированная терапия налтрексоном и бупропионом продемонстрировала одни из самых обнадеживающих клинических данных. Авторы приходят к выводу, что будущие стратегии должны отходить от DAT-центричного подхода в пользу интегративных, многоцелевых схем.

**Выводы:** Комбинированная терапия налтрексоном и бупропионом показала наиболее обнадеживающие результаты при расстройстве, вызванном употреблением психостимуляторов, превосходя монотерапии, включая миртазапин. Транспортер дофамина следует рассматривать лишь как один из компонентов в сложной нейробиологии зависимости, а не как единственную мишень.