Хроническая боль и стресс: трансдиагностические мета-аналитические доказательства конвергентной сетевой сигнатуры с ПТСР

В предрегистрированном трансдиагностическом мета-анализе изучено 60 исследований по хронической боли и 20 по ПТСР. Обнаружено, что хроническая боль связана с диффузным уменьшением серого вещества в вентромедиальной префронтальной, средней поясной и островковой коре, тогда как ПТСР — с единичным кластером в передней поясной/дорсомедиальной префронтальной коре. Конъюнкционный анализ выявил общий фокальный кластер уменьшения объёма в медиальной орбитофронтальной/передней поясной области. С использованием нормативных данных функциональной МРТ покоя показано, что структурные аномалии при обоих расстройствах встроены в частично перекрывающиеся крупномасштабные сети, причём мезокортиколимбическая цепь вознаграждения вовлечена наиболее выраженно.

**Выводы:** Трансдиагностический мета-анализ выявил, что хроническая боль и ПТСР имеют общую область уменьшения серого вещества в медиальной орбитофронтальной/передней поясной коре, которая функционально интегрирована в мезокортиколимбическую цепь вознаграждения и сеть пассивного режима работы мозга.