Паттерны, предикторы и корреляты проблемного употребления алкоголя и ремиссии от подросткового возраста до раннего среднего возраста

На популяционной выборке финских близнецов (n=1463) выделены четыре траектории проблемного употребления алкоголя (никогда, ремиссия, персистирующее, позднее начало) от 14 до 37 лет. Средовые и поведенческие риски (низкий социально-экономический статус, семейный анамнез, экстернализация, употребление веществ сверстниками и т.д.) и полигенные баллы экстернализации и проблемного употребления алкоголя предсказывали принадлежность к группам. Персистирующее употребление ассоциировалось с наихудшими исходами в возрасте 37 лет: низким образованием, плохим здоровьем, депрессивными симптомами, болью, нарушениями сна. Позднее начало не имело связей с подростковыми факторами.

**Выводы:** Персистирующее проблемное употребление алкоголя с подросткового возраста до раннего среднего возраста сопровождается наиболее серьёзными негативными исходами — низкой удовлетворённостью жизнью, рецидивирующей болью, депрессивными симптомами и нарушениями сна. Ключевыми предикторами этой траектории выступают высокие средовые/поведенческие риски в детстве и подростковом возрасте и генетическая предрасположенность (полигенный балл проблемного употребления алкоголя). Позднее начало, напротив, не связано с ранними факторами и, вероятно, обусловлено стрессорами взрослого возраста.