Психоделики в терапии резистентной депрессии: всесторонний обзор механизмов, клинических данных и рекомендаций

В статье представлен всесторонний обзор применения психоделиков при резистентной депрессии (ТРД). Рассматриваются механизмы действия, включая серотонинергическую агонию, глутаматный всплеск, высвобождение моноаминов, стимуляцию нейропластичности и эпигенетические изменения. Наиболее изученными агентами являются псилоцибин, кетамин, эскетамин и аяуаска. Клинические исследования показывают быстрое и продолжительное улучшение симптомов, а также высокую частоту ремиссии при хорошей переносимости. Однако авторы подчёркивают необходимость крупных рандомизированных контролируемых исследований для включения психоделиков в стандартные рекомендации.

**Выводы:** Психоделики (псилоцибин, кетамин, эскетамин, аяуаска) демонстрируют значительный потенциал в лечении резистентной депрессии за счёт механизмов, выходящих за рамки традиционных антидепрессантов: стимуляция нейропластичности, глутаматергическая активность и эпигенетические изменения. Клинические исследования показали быстрое и продолжительное снижение симптомов, однако для внедрения в стандартные рекомендации необходимы крупные рандомизированные контролируемые исследования.