Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция при большом депрессивном расстройстве: систематический обзор и сетевой мета-анализ

Данная работа представляет собой систематический обзор и сетевой мета-анализ, направленный на сравнение эффективности и приемлемости различных модальностей повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (rTMS) при большом депрессивном расстройстве (БДР). Поиск проводился в восьми базах данных до октября 2025 года, включались рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие хотя бы две из десяти модальностей rTMS (включая высокочастотную, низкочастотную, билатеральную, глубокую ТМС, тета-вспышку, ускоренную и синхронизированную ТМС) с имитацией стимуляции. Первичными исходами были частота ответа и частота выбывания (приемлемость), вторичным — частота ремиссии. Для анализа использовался байесовский сетевой мета-анализ с цепями Маркова.

**Выводы:** Сетевой мета-анализ 10 модальностей rTMS показал, что различные протоколы стимуляции значимо различаются по эффективности (частота ответа и ремиссии) и приемлемости (частота выбывания) при лечении БДР. Наиболее эффективные и хорошо переносимые режимы могут быть ранжированы для клинического выбора, однако для окончательных рекомендаций необходима оценка достоверности доказательств по CINeMA.