Аффективные расстройства Клинические исследования

Воспалительные различия и дифференциальный ответ на добавление миноциклина у молодых взрослых пациентов с первым эпизодом нелеченной меланхолической и немеланхолической большой депрессии

Zhang L, Zheng H, Xue T — Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry

Теги
миноциклин сертралин большая депрессия меланхолическая депрессия ангедония рки двойное слепое плацебо контролируемое
В 4-недельном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 300 молодых взрослых с первым эпизодом нелеченной большой депрессии стратифицировали по меланхолическим чертам и назначали миноциклин (200 мг/сут) или плацебо в дополнение к сертралину. У пациентов с меланхолической депрессией исходно были выше уровень IL-1β и выраженность ангедонии. Миноциклин значимо улучшал ангедонию и депрессивные симптомы только в меланхолической группе. Улучшение ангедонии в этой группе коррелировало со снижением IL-1β, и IL-1β выступал независимым предиктором улучшения.

В 4-недельном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 300 молодых взрослых с первым эпизодом нелеченной большой депрессии стратифицировали по меланхолическим чертам и назначали миноциклин (200 мг/сут) или плацебо в дополнение к сертралину. У пациентов с меланхолической депрессией исходно были выше уровень IL-1β и выраженность ангедонии. Миноциклин значимо улучшал ангедонию и депрессивные симптомы только в меланхолической группе. Улучшение ангедонии в этой группе коррелировало со снижением IL-1β, и IL-1β выступал независимым предиктором улучшения.

В 4-недельном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 300 молодых взрослых с первым эпизодом нелеченной большой депрессии стратифицировали по меланхолическим чертам и назначали миноциклин (200 мг/сут) или плацебо в дополнение к сертралину. У пациентов с меланхолической депрессией исходно были выше уровень IL-1β и выраженность ангедонии. Миноциклин значимо улучшал ангедонию и депрессивные симптомы только в меланхолической группе. Улучшение ангедонии в этой группе коррелировало со снижением IL-1β, и IL-1β выступал независимым предиктором улучшения.

**Выводы:** Миноциклин значимо улучшает ангедонию у пациентов с меланхолической депрессией, но не при немеланхолической, и этот эффект опосредован снижением провоспалительного цитокина IL-1β. Меланхолический подтип большой депрессии характеризуется более высоким исходным воспалением и может служить биомаркером для назначения противовоспалительной терапии.