Клинические исследования Тревожные расстройства и ПТСР

Обзорная статья об антагонистах орексина при посттравматическом стрессовом расстройстве: модуляция цепей сна, стресса и страха

Lewis C, Novosel-Lingat JEM — Mil Med

Теги
суворексант орексиновые антагонисты птср гипервозбуждение нарушение сна страх нарративный обзор обзор
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) характеризуется гипервозбуждением, навязчивыми воспоминаниями, нарушением угасания страха и стойкими нарушениями сна. Орексиновая (гипокретиновая) система регулирует бодрствование, реакцию на стресс и REM-сон, что делает её перспективной мишенью для терапии ПТСР. Данный нарративный обзор обобщает 11 доклинических и клинических исследований, изучавших эффекты двойных (DORA) и селективных антагонистов орексиновых рецепторов, в первую очередь суворекcанта. Результаты показывают, что блокада орексиновых рецепторов последовательно уменьшает ПТСР-подобное поведение: улучшает REM-сон, ускоряет угасание страха, снижает гипервозбуждение и тревожность, а также нормализует функцию оси HPA и митохондриальные процессы.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) характеризуется гипервозбуждением, навязчивыми воспоминаниями, нарушением угасания страха и стойкими нарушениями сна. Орексиновая (гипокретиновая) система регулирует бодрствование, реакцию на стресс и REM-сон, что делает её перспективной мишенью для терапии ПТСР. Данный нарративный обзор обобщает 11 доклинических и клинических исследований, изучавших эффекты двойных (DORA) и селективных антагонистов орексиновых рецепторов, в первую очередь суворекcанта. Результаты показывают, что блокада орексиновых рецепторов последовательно уменьшает ПТСР-подобное поведение: улучшает REM-сон, ускоряет угасание страха, снижает гипервозбуждение и тревожность, а также нормализует функцию оси HPA и митохондриальные процессы.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) характеризуется гипервозбуждением, навязчивыми воспоминаниями, нарушением угасания страха и стойкими нарушениями сна. Орексиновая (гипокретиновая) система регулирует бодрствование, реакцию на стресс и REM-сон, что делает её перспективной мишенью для терапии ПТСР. Данный нарративный обзор обобщает 11 доклинических и клинических исследований, изучавших эффекты двойных (DORA) и селективных антагонистов орексиновых рецепторов, в первую очередь суворекcанта. Результаты показывают, что блокада орексиновых рецепторов последовательно уменьшает ПТСР-подобное поведение: улучшает REM-сон, ускоряет угасание страха, снижает гипервозбуждение и тревожность, а также нормализует функцию оси HPA и митохондриальные процессы.

**Выводы:** Антагонисты орексина, особенно суворексант, в доклинических моделях и одном клиническом испытании достоверно снижают ключевые симптомы ПТСР — улучшают REM-сон, ускоряют угасание страха через базолатеральную миндалину и восстанавливают ось HPA. Это указывает на новый механизм терапии ПТСР, направленный на модуляцию цепей сна, стресса и страха.