Психофармакология Детская и подростковая психиатрия Клинические исследования

Психиатрические и неврологические предикторы раннего прекращения приема лекарств от СДВГ на протяжении жизни: многонациональное исследование

Brikell I, Astrup A, Wimberley T — BMJ Ment Health

Теги
сдвг прекращение терапии когортное исследование умственная отсталость аутизм шизофрения тикозные расстройства расстройство поведения
В многонациональном когортном исследовании с участием более 1 миллиона новых пользователей препаратов от СДВГ из восьми стран/регионов оценивались предикторы раннего прекращения терапии. Раннее прекращение определялось как перерыв в выдачах препарата ≥180 дней. Обнаружено, что предикторы различаются в зависимости от возраста: у детей раннее прекращение предсказывали умственная отсталость, аутизм и прием других психотропных препаратов, тогда как расстройство поведения/оппозиционно-вызывающее расстройство (РП/ОВР) было протективным фактором. У молодых взрослых РП/ОВР, а у взрослых — шизофрения и тикозные расстройства предсказывали более раннее прекращение. При исключении данных из США выявлялись дополнительные ассоциации, включая обсессивно-компульсивное расстройство и тревожные расстройства у детей, а также расстройства пищевого поведения и прием антидепрессантов/анксиолитиков как протективные факторы у взрослых.

В многонациональном когортном исследовании с участием более 1 миллиона новых пользователей препаратов от СДВГ из восьми стран/регионов оценивались предикторы раннего прекращения терапии. Раннее прекращение определялось как перерыв в выдачах препарата ≥180 дней. Обнаружено, что предикторы различаются в зависимости от возраста: у детей раннее прекращение предсказывали умственная отсталость, аутизм и прием других психотропных препаратов, тогда как расстройство поведения/оппозиционно-вызывающее расстройство (РП/ОВР) было протективным фактором. У молодых взрослых РП/ОВР, а у взрослых — шизофрения и тикозные расстройства предсказывали более раннее прекращение. При исключении данных из США выявлялись дополнительные ассоциации, включая обсессивно-компульсивное расстройство и тревожные расстройства у детей, а также расстройства пищевого поведения и прием антидепрессантов/анксиолитиков как протективные факторы у взрослых.

В многонациональном когортном исследовании с участием более 1 миллиона новых пользователей препаратов от СДВГ из восьми стран/регионов оценивались предикторы раннего прекращения терапии. Раннее прекращение определялось как перерыв в выдачах препарата ≥180 дней. Обнаружено, что предикторы различаются в зависимости от возраста: у детей раннее прекращение предсказывали умственная отсталость, аутизм и прием других психотропных препаратов, тогда как расстройство поведения/оппозиционно-вызывающее расстройство (РП/ОВР) было протективным фактором. У молодых взрослых РП/ОВР, а у взрослых — шизофрения и тикозные расстройства предсказывали более раннее прекращение. При исключении данных из США выявлялись дополнительные ассоциации, включая обсессивно-компульсивное расстройство и тревожные расстройства у детей, а также расстройства пищевого поведения и прием антидепрессантов/анксиолитиков как протективные факторы у взрослых.

**Выводы:** Предикторы раннего прекращения приема лекарств от СДВГ существенно различаются в зависимости от возраста и региона: у детей ключевыми факторами риска являются умственная отсталость и аутизм, а у взрослых — шизофрения и тикозные расстройства. Исключение данных из США меняет картину ассоциаций, что указывает на значительное влияние региональных особенностей практики назначения на результаты.