Клинические исследования Нейробиология и нейрохимия Тревожные расстройства и ПТСР

Хроническая боль и стресс: раскрытие общих нейровоспалительных, иммунных и эндокринных механизмов для новых терапевтических подходов

Tékus V, Borbély É, Zelena D — Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry

Теги
антидепрессанты антиконвульсанты хроническая боль стресс фибромиалгия боль нейровоспалительный нейроэндокринный
В обзоре рассмотрены общие нейробиологические, иммунные и эндокринные механизмы, лежащие в основе коморбидности хронической боли и стресса. Ключевые механизмы включают дисфункцию симпато-адреналовой системы и оси HPA, нейроиммунные взаимодействия, дисбаланс моноаминов и нейропептидов, мальадаптивную нейропластичность, а также периферическую иммунную активацию и аутоантитело-опосредованную сенситизацию. Обсуждаются существующие методы лечения (антидепрессанты, противосудорожные препараты, психотерапия) и новые мишени (эндоканнабиноидная система, нейротрофические факторы). Авторы подчеркивают необходимость интегративного подхода, рассматривающего хроническую боль и стресс как взаимосвязанные нейровоспалительные расстройства.

В обзоре рассмотрены общие нейробиологические, иммунные и эндокринные механизмы, лежащие в основе коморбидности хронической боли и стресса. Ключевые механизмы включают дисфункцию симпато-адреналовой системы и оси HPA, нейроиммунные взаимодействия, дисбаланс моноаминов и нейропептидов, мальадаптивную нейропластичность, а также периферическую иммунную активацию и аутоантитело-опосредованную сенситизацию. Обсуждаются существующие методы лечения (антидепрессанты, противосудорожные препараты, психотерапия) и новые мишени (эндоканнабиноидная система, нейротрофические факторы). Авторы подчеркивают необходимость интегративного подхода, рассматривающего хроническую боль и стресс как взаимосвязанные нейровоспалительные расстройства.

В обзоре рассмотрены общие нейробиологические, иммунные и эндокринные механизмы, лежащие в основе коморбидности хронической боли и стресса. Ключевые механизмы включают дисфункцию симпато-адреналовой системы и оси HPA, нейроиммунные взаимодействия, дисбаланс моноаминов и нейропептидов, мальадаптивную нейропластичность, а также периферическую иммунную активацию и аутоантитело-опосредованную сенситизацию. Обсуждаются существующие методы лечения (антидепрессанты, противосудорожные препараты, психотерапия) и новые мишени (эндоканнабиноидная система, нейротрофические факторы). Авторы подчеркивают необходимость интегративного подхода, рассматривающего хроническую боль и стресс как взаимосвязанные нейровоспалительные расстройства.

**Выводы:** Обзор выявил, что хроническая боль и стресс имеют общие нейровоспалительные и нейроэндокринные механизмы, что обосновывает применение антидепрессантов и антиконвульсантов, а также новых мишеней, таких как эндоканнабиноидная система. Интегративная био-психо-социальная стратегия с акцентом на механизмы может улучшить индивидуализированное лечение.