Сравнительные паттерны ответа и переносимость высокочастотной rTMS при униполярной и биполярной депрессии: ретроспективное натуралистическое исследование

В ретроспективном натуралистическом исследовании сравнивались ответ на лечение и переносимость высокочастотной (10 Гц) транскраниальной магнитной стимуляции левого дорсолатерального префронтального кортекса у 161 пациента с большим депрессивным расстройством (n=95) и биполярным депрессивным расстройством (n=66). Частота ответа (≥50% снижения по шкале HAM-D) была значимо выше в группе униполярной депрессии (48,4% против 28,8%, p=0,013), однако частота ремиссии (HAM-D ≤7) не различалась (21,1% против 21,2%, p=1,000). Независимыми предикторами ответа оказались диагноз большого депрессивного расстройства, женский пол и более низкий исходный балл HAM-D. rTMS хорошо переносилась: побочные эффекты были лёгкими и преходящими у 36,6% пациентов, зафиксирован один случай гипоманиакальной активации.

**Выводы:** Высокочастотная rTMS левого DLPFC даёт значимо более высокий ответ при униполярной депрессии (48,4%), чем при биполярной (28,8%), при этом частота ремиссии не различается. Женский пол, диагноз БДР и меньшая исходная тяжесть являются независимыми предикторами ответа. Ввиду ретроспективного дизайна результаты носят поисковый характер и требуют подтверждения в контролируемых исследованиях.