Паттерны назначения антипсихотиков в реальной клинической практике при психотических расстройствах: полипрагмазия, клозапин и длительно действующие инъекции в амбулаторной когорте третичного уровня

Ретроспективное поперечное исследование 114 амбулаторных пациентов с шизофренией или шизоаффективным расстройством показало, что 65,7% получали антипсихотическую монотерапию, а 32,4% — два и более препарата. Наиболее часто назначаемыми средствами были арипипразол (30,7%), оланзапин (28,1%) и клозапин (25,4%). Полипрагмазия ассоциировалась с большей длительностью заболевания и более низкой занятостью пациентов. Применение клозапина было независимо связано с большей длительностью болезни и более высокими баллами негативных симптомов по PANSS.

**Выводы:** Несмотря на рекомендации в пользу монотерапии, полипрагмазия антипсихотиками остаётся распространённой в третичной амбулаторной помощи — её получает каждый третий пациент. Клозапин чаще назначается при большей длительности заболевания и выраженных негативных симптомах, что может указывать на отсрочку его применения.