Взаимодействия мозга высшего порядка при изменениях состояния, вызванных кетамином: функциональный маркер ответа на терапию при резистентной к лечению депрессии позднего возраста?

В рамках вторичного анализа рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования (NCT02556606) изучались высокоуровневые взаимодействия (HOI) в ЭЭГ у 30 ветеранов позднего возраста с резистентной депрессией после однократной инфузии кетамина (0,1–0,5 мг/кг) или мидазолама (0,03 мг/кг). Использовалась O-информация из многомерной теории информации для оценки баланса синергии и избыточности между тремя и более областями мозга. Кетамин вызывал временную динамику изменений избыточности: максимальный эффект в альфа-диапазоне через 1 час (d Коэна = 2,57), ослабление через 24 часа со сдвигом в тета-диапазон и частичное восстановление в бета- и гамма-диапазонах к 7 дню. Увеличение альфа-избыточности через 24 часа было связано с улучшением депрессивных симптомов через 7 дней (β = 69,31, q = 0,05), а некоторые HOI-показатели коррелировали с остротой диссоциативных состояний.

**Выводы:** Кетамин индуцирует временно структурированную реорганизацию взаимодействий мозга высшего порядка, причем увеличение альфа-избыточности через 24 часа после инфузии предсказывает улучшение депрессивных симптомов через 7 дней. HOI-метрики также отслеживают острые диссоциативные состояния, что указывает на их потенциал в качестве функциональных биомаркеров ответа на кетамин при резистентной депрессии.