Ось микробиота-кишечник-мозг при расстройствах аутистического спектра: интеграция структуры мозга, функций и транскриптомики.

Обзор объединяет клинические и трансляционные данные о роли оси микробиота-кишечник-мозг (МКМ) в развитии расстройств аутистического спектра (РАС). Выявлены три ключевых пути связи микробиоты с мозгом: продукция микробных метаболитов (короткоцепочечные жирные кислоты, метаболиты триптофана), иммунные механизмы и нейроэндокринно-вагальная сигнализация. Изменения микробиоты ассоциированы с аномалиями структуры мозга, функциональной связности и транскриптомных паттернов, что подтверждает механистическую роль оси МКМ в фенотипах РАС. Микробиота-направленные вмешательства в небольших исследованиях улучшают желудочно-кишечные симптомы и некоторые поведенческие показатели, но результаты неоднородны и недостаточны для широкого применения.

**Выводы:** Дисбиоз кишечника при РАС связан с изменениями структуры и функций мозга через три сигнальных пути; микробиота-направленные вмешательства частично улучшают симптомы, но данные пока недостаточны для клинических рекомендаций. Интеграция мультимодальной нейровизуализации с мультиомикой и машинным обучением может помочь в выявлении биомаркеров для ранней диагностики и стратификации терапии.