Депрессия при нейродегенеративных заболеваниях: нейробиологические механизмы и новые методы лечения

В обзоре рассматриваются нейробиологические механизмы депрессии при болезни Альцгеймера и Паркинсона. Показано, что стандартные антидепрессанты часто неэффективны у этих пациентов из-за специфических нарушений моноаминовой, глутаматергической, воспалительной систем и цепей вознаграждения. Предложены новые терапевтические подходы: модуляторы глутамата, дофаминергические средства, антагонисты каппа-опиоидных рецепторов, иммуномодуляторы и нейростимуляция.

**Выводы:** Депрессия при нейродегенеративных заболеваниях имеет отличные от классической депрессии патогенетические механизмы, что объясняет неэффективность стандартных антидепрессантов. Перспективными направлениями терапии являются глутаматергические препараты, дофаминергические средства и нейромодуляция, нацеленные на специфические для каждого заболевания нарушения нейрональных цепей.