Картирование ландшафта вмешательств при расстройстве, связанном с употреблением метамфетамина: обзор с систематическим картированием интегрированных фармакологических, поведенческих и нейромодуляционных подходов.

В данном обзоре с систематическим картированием проанализированы 62 исследования, посвящённые лечению расстройства, связанного с употреблением метамфетамина (MUD). Выделены три основных направления: поведенческие вмешательства (наиболее эффективно управление непредвиденными обстоятельствами, повышающее абстиненцию на 40–60%), фармакологические (комбинация налтрексона и бупропиона увеличивает долю отрицательных образцов мочи с 5,7% до 11,4%) и нейромодуляция (повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция дорсолатеральной префронтальной коры снижает вызванную сигналами тягу на 25–35%). Также выявлены модераторы ответа на терапию, включая полиморфизм гена OPRM1 и полизлоупотребление психоактивными веществами.

**Выводы:** Наиболее эффективным поведенческим вмешательством при MUD остаётся управление непредвиденными обстоятельствами, а комбинированная фармакотерапия налтрексон-бупропион демонстрирует хотя и скромный, но статистически значимый эффект. Нейромодуляция rTMS дополнительно снижает тягу. Для успешного лечения необходим персонализированный мультимодальный подход, учитывающий генетические и поведенческие факторы.