Сосудистый риск ведет к когнитивному снижению в течение 10 лет у людей с хорошо контролируемым ВИЧ в процессе старения

Данное проспективное когортное исследование оценивало когнитивные траектории у ВИЧ-положительных взрослых (≥35 лет) без деменции на протяжении двух фаз (2013–2024). С помощью моделирования траекторий выявлены два паттерна: стабильный и снижающийся. У 47% участников наблюдалось прогрессирующее снижение когнитивных функций за 10 лет, при этом в первые 3 года изменений не было. Основными предикторами снижения оказались сосудистые факторы (высокий показатель Framingham Risk Score, заболевания периферических артерий), а также более высокий исходный когнитивный уровень, пожилой возраст, низкий уровень образования, употребление каннабиса, тревога, низкая мотивация и обнаруживаемая РНК ВИЧ в плазме.

**Выводы:** Сосудистые факторы риска, а не традиционные ВИЧ-ассоциированные показатели (надир CD4, длительность ВИЧ), являются главными драйверами когнитивного снижения у пожилых людей с хорошо контролируемым ВИЧ. Это указывает на необходимость контроля сердечно-сосудистых заболеваний для сохранения когнитивного здоровья в данной популяции.