Потерянные в системе: выявление пробелов в помощи при бессоннице у подростков с использованием общенациональных данных о страховых требованиях и опроса медицинских работников

Исследование объединило общенациональные данные о страховых требованиях (2018–2024) и онлайн-опрос врачей в Германии, чтобы охарактеризовать диагностику и лечение бессонницы у подростков 15–17 лет. Выявлено, что частота первичных диагнозов бессонницы выросла после 2022 года, особенно у девочек, и часто сопровождается коморбидной депрессией и СДВГ. Диагноз чаще всего ставится в общей практике, хотя врачи считают педиатрию основным звеном помощи. Гигиена сна применяется широко, но когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-И) используется редко, а фармакотерапия — часто, вопреки рекомендациям. Основные барьеры: нехватка специалистов, длительное ожидание КПТ-И, диагностическое затенение и ограниченное время приёма.

**Выводы:** Структура помощи при подростковой бессоннице в Германии не соответствует клиническим рекомендациям: КПТ-И применяется редко, а фармакотерапия — часто, несмотря на отсутствие доказательств её эффективности у этой возрастной группы. Приоритетными направлениями улучшения являются расширение доступности КПТ-И, оптимизация маршрутов направления и разработка образовательных ресурсов для родителей и подростков.