От соматических симптомов до тяжелой депрессии — ценность учета атипичной картины и электросудорожной терапии

В статье на примере клинического случая обсуждается сложность дифференциальной диагностики функциональных соматических симптомов и атипичной депрессии с «свинцовым параличом» и повышенной утомляемостью. Авторы подчеркивают, что при прогрессирующих тяжелых функциональных нарушениях следует рассматривать аффективное расстройство, даже если классические депрессивные симптомы неочевидны. Электросудорожная терапия (ЭСТ) показана как эффективный метод лечения тяжелой депрессии, особенно когда в клинической картине доминируют соматические проявления. Случай демонстрирует важность включения депрессии в дифференциальный диагноз при резистентных к лечению функциональных состояниях.

**Выводы:** ЭСТ эффективна при тяжелой депрессии с преобладанием соматических симптомов, даже при отсутствии классических депрессивных проявлений. Атипичная депрессия с «свинцовым параличом» и утомляемостью может имитировать функциональные расстройства, что требует включения аффективной патологии в дифференциальный диагноз при резистентных соматических состояниях.