Клинические исследования Социальная психиатрия

Помогает ли экспрессивное письмо женщинам после репродуктивной травмы: метаанализ РКИ дал смешанный результат

Xiaoyu Wang · Mengye Yang · Yan Zhang · Xianwen Li · Ling Jiang

Опубликовано 12 Июл 2026

Журнал BMC Pregnancy and Childbirth

Время чтения 1 мин

Теги

Метаанализ 10 РКИ с 838 участницами показал, что интервенция экспрессивного письма не снижала тревогу и стресс после репродуктивной травмы (потеря плода, преждевременные роды, бесплодие), однако давала статистически значимый эффект на депрессию при отсроченной оценке (SMD –0.82), особенно у женщин, перенёсших потерю плода или преждевременные роды.

**Проблема.** Репродуктивная травма — потеря плода, преждевременные роды, бесплодие — часто оставляет длительный психологический след в виде тревоги, депрессии и стресса. Экспрессивное письмо (структурированная практика письменного выражения переживаний) — простой и доступный психологический инструмент, но его эффективность именно при репродуктивной травме была изучена фрагментарно.

**Дизайн исследования.** Авторы провели систематический обзор и метаанализ по стандартам PRISMA, обыскав шесть баз данных (PubMed, Embase, Cochrane, Web of Science, CINAHL, PsycINFO) до июня 2026 года. В итоговый анализ вошли 10 РКИ с 838 участницами. Помимо основного объединённого анализа, были проведены заранее заданные анализы подгрупп по длительности интервенции, типу контрольного условия и типу популяции, а также мета-регрессия дозы вмешательства; конкретность доказательств оценивали по GRADE.

**Результаты.** Объединённый анализ не показал эффекта экспрессивного письма на тревогу и стресс сразу после интервенции. Эффект на депрессию сразу после интервенции был на грани значимости (SMD –0.35, p = 0.05), но при отсроченной оценке (катамнез) эффект на депрессию стал статистически значимым и более выраженным (SMD –0.82, 95% ДИ –1.40 до –0.24). Анализ подгрупп показал, что эффект более выражен у женщин, перенёсших потерю плода или преждевременные роды, и в исследованиях с контрольной группой без письменных заданий вовсе (а не с "нейтральным" письмом).

**Значение.** Несмотря на неоднородный и в целом ограниченный по силе доказательств результат (авторы прямо указывают на недостаточную определённость), находка о том, что эффект экспрессивного письма на депрессию проявляется и усиливается со временем — а не сразу — важна для дизайна будущих исследований: краткосрочная оценка может недооценивать реальную пользу подобных недорогих и легко масштабируемых интервенций.

**Источник.** [PubMed PMID: 42432549](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42432549/), DOI: [10.1186/s12884-026-09607-y](https://doi.org/10.1186/s12884-026-09607-y)