Аффективные расстройства Клинические исследования

Динамика депрессивных симптомов на курсе из 30 сеансов rTMS: промежуточная оценка на 15-м сеансе информативна

Masahiro Uzawa

Опубликовано 12 Июл 2026
Журнал Australasian Psychiatry
Время чтения 1 мин
Теги
rTMS депрессия HAMD клиническая практика мониторинг лечения
Наблюдательное исследование 24 пациентов с униполярной депрессией, получавших 30 сеансов повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции в рутинной клинической практике, показало снижение суммарного балла HAMD-17 на 37.9% к середине курса (15 сеансов) и на 57.4% к его завершению.

**Проблема.** Курс повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (rTMS) при депрессии, как правило, состоит из 20–30+ сеансов и занимает несколько недель. Клиницистам важно понимать, на каком этапе курса уже можно оценить, работает ли терапия для конкретного пациента, — чтобы своевременно скорректировать план лечения.

**Дизайн исследования.** В одноцентровом наблюдательном ретроспективном исследовании из Японии проанализированы данные 24 пациентов с униполярной депрессией (по МКБ-10/11), получавших стандартный курс из 30 сеансов rTMS в рутинной клинической практике. Основным показателем было изменение суммарного балла 17-пунктной шкалы Гамильтона для депрессии (HAMD-17) на старте, после 15-го и после 30-го сеанса, проанализированное с помощью линейной модели смешанных эффектов; дополнительно оценивались краткая версия HAMD-6 и подшкала инсомнии.

**Результаты.** Суммарный балл HAMD-17 значимо снижался со временем: на 8.58 балла (37.9%) к середине курса и на 12.99 балла (57.4%) к его завершению, при этом ещё 4.41 балла улучшения приходилось на вторую половину курса (с 15-го по 30-й сеанс). HAMD-6 показывал аналогичную динамику, а показатель инсомнии улучшался в основном именно в первой половине курса.

**Значение.** Результаты, при всей ограниченности выборки (24 человека, один центр), подсказывают, что промежуточная оценка на 15-м сеансе — то есть на половине стандартного курса — может дать клинически полезный сигнал о траектории ответа на лечение, не дожидаясь полного завершения всех 30 сеансов. Авторы прямо указывают на гипотезогенерирующий характер находки, требующий подтверждения в более крупных исследованиях.

**Связанные публикации.** [Сетевой метаанализ неинвазивной стимуляции мозга при боли, тревоге и депрессии](https://psync.ru/articles/pmid-42435147/) — более масштабный синтез данных о протоколах rTMS, дополняющий эту практическую наблюдательную работу.

**Источник.** [PubMed PMID: 42432840](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42432840/), DOI: [10.1177/10398562261468939](https://doi.org/10.1177/10398562261468939)